DEFINICION:
a) Es la presencia de anormalidades estructurales ó funcionales de los riñones con ó sin reducción del filtrado glomerular.
b) Tasa de Filtrado glomerular menor de 60ml/min por 1,73M2 que se mantiene durante al menos 3 meses.
ESTADIAJE:
DETECCION DE ERC:
1- El screening anual está recomendado por la Asociación Americana de Diabetes a los pacientes con Diabetes Mellitus. Todo paciente con DM tipo 2 debe realizársele screening de la función renal al momento del diagnóstico y a los pacientes con DM tipo 1 como mínimo a los 5 años del diagnóstico.
2- La National Kidney Foundation recomienda screening anual a todos los pacientes que tienen factores de riesgo para enfermedad renal (se mencionan adelante).
3- Se debe realizar screening a los pacientes con Hipertensión arterial y con enfermedades cardiovasculares
METODOS DE DETECCION:
1- Realización de la creatinina sérica que sirve para el cálculo de la tasa de filtrado glomerular.
2- Medida del radio albumina/creatinina para detectar proteinuria.
CÁLCULO DE LA TASA DE FILTRADO GLOMERULAR:
1- Varía con la edad, sexo y superficie corporal.
2- Disminuye en promedio 1ml/min/año después de los 30 años de edad.
3- Las formulas aceptadas para estimar la TFG son:
a) Cockcroft-Gault:
(140-Edad) x peso kg / Cr(s) x 72 x 0.85 si mujer.
b) Modification of Diet in Renal Disease (MDRD):
186,3 x Cr(s) exp (-1,154) x edad exp (-0,203) x (0,742 si mujer) x (1,21 si afroamericano).
Donde Crs= creatinina serica.
c) Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI):
141 X min(Scr/κ,1)α X max(Scr/κ,1)-1.209 X 0.993Age X 1.018 [if female] X 1.159 [if black]
Donde Scr= creatinina serica.
K= 0.7 en mujeres y 0.9 en hombres.
α = -0.329 en mujeres y -0.411 en hombres.
FACTORES DE RIESGO PARA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA:
1- Diabetes Mellitus
2- Enfermedades autoinmunes
3- Exposición a metales pesados
4- Historia familiar de Enfermedad Renal Crónica.
5- Hipertensión Arterial
6- Bajo peso al nacer.
7- Bajos ingresos económicos
8- Obstrucción del tracto urinario.
9- Neoplasias
10- Nefrolitiasis.
11- Edad avanzada
12- Antecedentes de falla renal aguda.
13- Reducción de la masa renal
14- Infecciones a repetición del tracto urinario.
Categoria: Educación Médica